怎么正确运用胰岛素使其发挥高效的降糖作用

  医师：为什么我的这个胰岛素一天只打一次，我朋友那个胰岛素每顿饭都要打？胰岛素不是要求2-8℃保存，为啥运用中的胰岛素不必放冰箱？

  胰岛素是一种激素，能降低糖尿病患者的血糖，是许多糖尿病患者承受医治的一部分。

  人胰岛素由人体重要器官“胰脏”的胰岛细胞排泄，有根底胰岛素和餐时胰岛素，操控人体血糖保持正常水平。

  根底胰岛素：持续24小时排泄，即便不进餐时仍有胰岛素排泄保持血糖的安稳。

  餐时胰岛素：则是在进餐时才会呈现，进餐后胰岛素快速排泄，达峰高且快；首要操控餐后血糖，使餐后血糖敏捷降低到正常状况。

  按作用时刻分类：长效胰岛素、中效胰岛素、速效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素；

  操控餐后血糖。10～15min起效，1～2h达峰，作用持续4～6h，餐前30min皮下打针。

  操控餐后血糖。15～60min起效，2～4h达峰，作用持续5～8h，餐前30min皮下打针。

  操控日根底量。2.5～3h起效，5～7h达峰，作用持续13～16h；早餐前或睡前0.5～1 小时皮下打针。

  包含：低精蛋白锌胰岛素、重组人胰岛素，如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万苏林N

  短效和中效胰岛素混合物，短效成分起效敏捷，能够较好地操控餐后血糖，中效成分缓慢持续开释，代替根底胰岛素排泄。可2次/日或3次/日打针。

  例如：假如打针10个单位30R：3个单位的短效胰岛素+7个单位的中效胰岛素（见下图）

  打针部位有规则地轮换，与前次打针点至少相距1厘米，防止1个月内重复运用同一个打针点。若皮下脂肪增生、疤痕、硬结、洼陷、触痛、炎症、水肿、溃疡等，忌打针。（见下图）

  ②核对胰岛素和笔芯（查看笔芯有无破损，漏液，余量是否满足一次用量，药液是否蜕变）；

  ③摇匀（双手水平翻滚笔芯5秒内10次，再上下翻转，10秒内10次，可重复操作）

  ④排气（查看是不是有气泡，轻击打打针器针筒，使气体积累笔芯顶部，针尖朝上，充沛推压，直到针尖呈现一滴药液，调整剂量）

  ⑥打针办法（一手固定打针部位的皮肤，另一手将笔笔直扎进皮下，将笔的结尾按压究竟，按设定剂量注入皮下，打针结束稍停10秒，保证正确的剂量注入，然后敏捷将针拔出完结打针。）

  未启封的胰岛素适于保存在冷藏环境下（2～8℃），一般可保存2年；在常温环境下（10～30℃）也可保存1～2 个月。分外的留意：一切胰岛素制剂制止存放于0 ℃以下的冷冻室，冷冻会使胰岛素分子结构改动乃至失活，打针将形成欠好结果。

  第一种瓶装胰岛素：瓶装胰岛素瓶口有橡皮塞密封圈，胰岛素抽取运用后仍可到达密封作用，因而可持续放回到冰箱冷藏室保存。

  第二种状况即胰岛素笔芯在运用后不行再放回到冷藏室中，笔芯上的针头可连通胰岛素与外界环境，因冰箱表里存在温度差及热胀冷缩原理，若将笔芯放回冷藏将影响其剂量的准确性。

  此外，胰岛素在常温环境可保存4～6周（诺和灵R、N、30R打针液为6周，其他打针液为4周），而1支胰岛素笔芯阶段为3周左右，比较安全，故已开封的胰岛素笔芯放置在阴凉处即可。

  [1]王曼, 肖树芹, 陆建英. 糖尿病患者胰岛素笔保存的现状查询[J]. 护理办理杂志, 2014(2):2.

  [2]黎国敏,不同胰岛素给药办法医治糖尿病的作用剖析[J]我国现代药物使用,2022,16(12):121-122